逦jE生医兰Q!!生!!旦笙!!鲞箜!!翅旦!垒生』!垦丛：盟竺!!堡垒竺兰Q!!：y!!!!：堕!：!!糙覆以鳞屑，有不同程度的苔藓样变者。临床上慢性湿疹患者多存在不同程度的焦虑、忧郁及失望等情绪，就其原因主要有：①慢性湿疹是一种皮肤顽疾，根治难，易复发，致使患者对治疗湿疹深感忧郁，焦虑；②由于皮损常发生于暴露部位，影响患者的外观形象，给患者的生活带来诸多不便，久而久之，便会产生自卑心理；③患者对慢性湿疹的了解不足，对治疗效果期望值过高。因此，单老师除予以内服中药和外用洗剂药膏外，还经常配合心理疏导，通过沟通提高患者对该病的认知程度，并予以心理干预，减轻其不良情绪的影响。3防护兼顾。控制复发湿疹患者症状消失后，容易受多种内外因素的刺激而复发。饮食不节、病灶感染、精神状态、肠道寄生虫、吸入花粉尘埃及工作生活环境等均与湿疹的复发有密切关系。中医强调“治未病”，对该病平常的预防护理尤为重要，一方面要注意饮食，患者在发病期间忌食辛辣醇酒、肥甘厚味及腥发之品，治愈后在3个月内也不可过食腥发之品，如鱼虾、羊肉及鸡肉等；另一方面要注意皮肤护理，应避免用力搔抓皮损，更不可用热水、肥皂烫洗，对皮肤干燥者，秋冬季节尤其需要注意润肤，可使用凡士林、玉泽、丝塔芙等不含香精的润肤品。4典型病例例1李某，男，45岁。2011—01—20初诊。全身泛发皮疹5年余，反复发作，今冬加重，瘙痒明显夜间尤甚，身重乏力，大便偏软，1 d1次，舌淡，苔白腻微黄，脉沉。西医诊断为慢性湿疹。辨证属风湿脾虚证。治宜祛风止痒，健脾除湿。处方：苍术10 g，炒白术12 g，茯苓10 g，薏苡仁15 g，泽泻10 g，陈皮6 g，白鲜皮10 g，地肤子10 g，乌梢蛇10 g，炒黄柏10 g，牛膝10 g，甘草6 g。水煎服，日1剂。外用皮炎洗剂，用冷开水1：30兑淡，将5～6层纱布●…-●…·●…·●…·●…-O…·●…·●…-●…·●…-'lb--一●…·●…-ql,…-●…·●…·●…·●…·●…·●…·征订·置于药液中浸透，挤去多余药液后，敷于患处，渗液明显时，一般每20～30 rain更换1次，每次湿敷l～2 h，无渗液处直接外洗即可。201l一01—27二诊：红斑减少，新疹未发，已无渗出，四肢皮损粗糙覆以鳞屑，瘙痒有减，大便已趋正常，舌淡，苔白，脉细。原方去黄柏、牛膝，加僵蚕10 g，仍用皮炎洗剂外洗，加黄芩油膏涂有鳞屑处，原方继服14剂，皮疹消退，未有新发。例2严某，女，22岁。201l一02—22初诊。双臂和双下肢皮疹2年余，反复发作，秋冬季加重，自觉瘙痒明显，遇热和夜间尤甚，夜寐不安，心烦，大便偏干，2 d】次，舌红，苔薄黄，脉细略数。查体：皮全身皮肤干燥，皮损为片状红斑，局部干燥肥厚苔藓化，亦可见抓痕、结痂。西医诊断为慢性湿疹。辨证属风热血虚证。治宜祛风清热，养血润燥。处方：荆芥10 g，防风10 g，蝉蜕6 g，生地黄15 g，牡丹皮10 g，赤芍药10 g，白芍药10 g，生石膏(先煎)15 g，知母10 g，当归10 g，乌梢蛇10 g，生甘草5 g，夜交藤30 g。水煎服，日l剂。皮炎洗剂外洗，搽黄芩油膏。2011—03一Ol二诊：仍有红斑，局部苔藓化肥厚皮损明显变薄，瘙痒减轻，夜寐尚安，大便仍干，2 d1次，原方去夜交藤，加柏子仁10 g、胡麻子12 g，外用药同前。201l一03一08三诊：红斑变淡，未有新发，局部苔藓化肥厚皮损已平，二便调，夜寐安，时有瘙痒，原方继服14剂，皮损和症状消失。(指导老师：单敏洁)参考文献[1]赵辨．中国临床皮肤病学[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：726．[2]杨得坡，张小莉，Jean—Pierre，等．中药黄芩挥发性化学成分的研究[J]．中药新药与临床药理，1999，10(4)：234—236．(收稿日期：201I一05—30)·●…·●…-●…-●…·●…·●…-●…·●…·●…-●…·●…·●…·●…·●…·●一《时珍国医国药))2012年征订启事《时珍国医国药》是经国家科技部、国家新闻出版署批准国内外公开发行的综合性中医药杂志。中文核心期刊；美国《化学文摘》统计源期刊：中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊；首届《中国学术期--?l】(光盘版)检索与评价数据规范》执行优秀奖；湖北省优秀期刊。《时珍国医国药》杂志以弘扬和发展中国中医药事业为特色，以探讨研究中医药传统学术及中医药在现代医学领域的最新应用成果为重点，坚持“双百”方针，理论与实践并重，普及与提高相结合，讲求科学性与实用性，辟有药理药化、炮制与制剂、国药鉴别、临床报道、中西医结合、食疗与护理、教学实践与改革、英语园地、资源开发等20多个栏目。是从事中医药临床、教学、科研和中医药生产专业人员发表学术见解、报道科研成果、交流工作经验的园地，是广大中医药工作者及中医药爱好者的益友。《时珍国医国药》杂志为月刊，国际大16开本，256个页码，每期容量70万字，当月20日出版，每册定价15．00元，全年订价180．00．,L。标准刊号詈嵩挚裟，国内订阅代号38—168。国内总发行：湖北省黄石市邮政局；(IW42—1436／K．国外总发行：中国国际图书贸易总公司(北京399信箱)，国外订阅代号：M4340。地址：湖北省黄石市黄石大道874号邮编：发行部电话(0714)7076传真(0714)。塑』E生医至Q!!笙!!旦笙!!鲞筮!!塑旦!垒垒』!鱼丛：№!!堡垒!!垫!!：!!!!!：盟!．U晕时需配伍清火之品以制其性。常用剂量15 g。2．5荆芥发表，祛风，理m。王淑玲老师认为其善清血中之风，《滇南本草》指出“荆芥穗，上清头目诸风，止头痛，明目”，《葆光道人眼科龙木集》指出“头目诸疾，一切眼疾，血劳，风气头痛，头旋目眩。荆芥穗为末，每酒服三钱”。常用剂量10 g。2．6天麻补肝之虚，熄肝之风，兼可定惊。用于虚风内动之眩晕。《本草纲目》指出“天麻乃定风草，故为治风之神药”，“眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能治”。《本革汇言》谓天麻“主头风，头痛，头晕虚旋，癫痢强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰”。李杲言“肝虚不足者，宜天麻、芎劳以补之”。《普济方》天麻丸以天麻、川芎同治头晕欲倒等症。常用剂量10 g。2．7钩藤清热平肝，熄风定惊。《本草纲目》指出“大人头旋目眩，平肝风，除心热”，但《本草新编》言“最能盗气，虚者勿投”，《本草从新》言“无火者勿服”。钩藤用于肝风因火而起者。结合现代诊疗方法，常用于血压偏高、无虚象者。常用剂量10 g。2．8决明子、石决明为王淑玲老师常用对药，用以加强清肝熄风作用。二药同可明日。决明子可以通便，石决明凉肝兼能镇肝，故在选用其清肝作用同时还可以因其兼症而施用之。二药用量均为30 g。3临床配伍应用在眩晕治疗中，正淑玲老师重视风邪的存在，强调风药运用的同时必须注重结合患者的年龄、体质及兼汪加减治疗，方可获得良效。眩晕患者兼有痰湿者甚多，风挟湿痰上扰而致眩晕之症，如见湿痰阻于中焦，证见恶心、呕吐，舌胖苔白厚，脉滑者，加用清半夏、橘红以燥湿化痰，并加白术、泽泻以健脾利水除湿，即泽泻汤之意。其中自术使用时，便溏用炒白1609术，便干用生白术。痰湿挟热者以竹茹清热化痰止呕，浙贝母清热化痰散结。兼有痰蒙清窍则常用青礞石、石菖蒲化痰开窍而宁神。眩晕之证气滞、血瘀之变常有发生。风壅可致气机停滞，瘀血不行，同时气滞m瘀，亦会生痰、化火、变风，二者互为因果，故治风同时还应察有无气滞血瘀。临床常兼见胸胁满闷，善叹息，身体窜痛或刺痛不移，口干不欲饮，女子可见月经滞后，量少，色黑，血块，舌紫，脉涩。可选用郁金、香附疏肝解郁，陈皮、枳实行气导滞，檀香、紫苏梗宽胸畅膈；桃仁活血化瘀，兼能润肠通便(便溏患者慎用)。红花活血化瘀，赤芍药化瘀凉m，地龙化瘀通络，莪术破血化癞。久病及年迈之眩晕患者常兼气血两虚，突出特点为患者卧位眩晕可减轻，此外尚可见气短懒言，体倦乏力，面色萎黄或咣白，舌淡胖，脉细弱，则根据气虚m虚之不同，加入黄芪、茯苓、党参、炒山药、太子参、当归、丹参等。若火邪偏盛者，王淑玲老师以黄柏、知母清相火，黄芩、龙胆草清少阳、肝经之火，预知子、炒栀子清肝经实火，牡丹皮、卷柏清皿分之热，莲子心、竹叶、黄连清心火，生地黄、地骨皮、青蒿．鳖甲养阴清热。针对肾之阴阳不足，以淫羊藿、巴戟天温而不燥，配合当归、知母、黄襁，即二仙汤治疗围绝经期患者天癸竭所致的眩爨。临床l}{了。纾虚不能制水而致舒张压增高者，多以川牛膝、扎仲、花椒益肾利水而收效。同时杜仲、牛膝还可补肾强膝，治疗兼有下肢无力、自觉脚F无根之眩晕；山茱萸、熟地黄滋肝肾之阴，以潜亢盛之肝阳。总之，辨证全面方可环环针对病机，而药到眩晕症消。(指导老师：王淑玲)(收稿日期：2011—08—01)--●…·●…·●…-0…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…-0…·●…·●…·●…·●…·●…-o…·●-…●…·●…-●…·●一·征订·《实用中医药杂志))2012年征订启事《实用中医药杂志》是在已故世界著名科学家、全国人大副委员长卢嘉锡教授亲自指导下，由新兴的直辖市一重庆市创办的、面向国内外公开发行的中医药省级优秀学术月刊。本刊从实用出发，以临床实践的学术研究和成果推广为重点，同时兼顾医药评介，提供医药开发、应用等各个方面，主要刊登与中医药和中西医结合临床报道及学术研究有关的文论，辟有：《论著》、《观察与研究》、《临床报道》、《非药物疗法》、《中西医结合》、《临床研究》、《方药外用》、《老中医经验》、《证治集粹》、《证治探讨》、《中医护理》、《新药展示》、《医生评药》、《神州药房》、《诊疗警示》、《医师笔谈》、《民间医生》、《临床护理》、《医院管理》、《中医保健》、《综述》、《杏林人物》、《杏林新秀》等20多个主要栏目。杂志现发行面已覆盖全国各省、市、自治区，并辐射到美国、日本、马来西亚和台湾、香港等12个国家和地区，发行量正在大幅度上升，欢迎及时预订。本刊大16开彩色精印，2012年增至80页，每期订价为6．0元，半年价36元，全年价72．00元。邮发代号78一100，国内统一-r,l号：CN50—1056／R，国际标准刊号：ISSN1004—2814，全国各地邮局均可预订，脱订者也可直接向杂志社办理邮购(重庆市渝中区上清寺太平洋广场B座14—7，电话：023—、023—，邮编：)。凭订阅单复印件投稿，同等条件优先选用。欢迎各医药单位、院校、厂家刊登宣传品和广告，有关事项请电话联系(023—、、．塑jE生匿兰Q!!生!!旦箜!!鲞筮!!塑堕!堑i』!垦丛：堕!!!塑坠里呈Q!!：y!!!!：盟!：!13讨论银屑病是一种常见的炎症增生性皮肤病，是多因素综合作用的结果，其发病很大程度上与机体免疫状态有关。IL一2是由辅助性T淋巴细胞产生的一种重要的免疫调节因子，具有促进T淋巴细胞增殖，诱导淋巴因子激活的杀伤(LAK)细胞，促进B淋巴细胞分泌抗体，促进T淋巴细胞杀伤作用及增强自然杀伤(NK)细胞活性等作用。国内外许多文献证实，肿瘤患者IL一2水平明显降低口“J。本研究表明，治疗前银属病患者IL一2水平明显低于健康体检者(P