高血压病是中老年人一种很常见的疾病，美国老年人高血压病的患病率高达50％。而女性高血压受年龄、月经周期、生育及疾病过程和特殊药物等多方面的影响，比男性高血压更为复杂。对于“男女有别”的高血压，只有清楚地了解中老年女性高血压的特点，才能有效地控制高血压。

据统计我国老年高血压病的患病率为38.5％(男性)、42.1％(女性)。在高血压患者中，老年人占60％～70％，中年人占30％～40％。从中看出中老年女性高血压的主要特点是：老年人高血压病的患病率明显高于中年人，而且老年女性高于男性，与中年男性高于女性不同。老年女性高血压的发病率高于老年男性, 这可能与老年女性雌激素下降、被动吸烟、高盐饮食和肥胖等相关。心血管疾病是老年人死亡的最主要原因, 而对于女性而言, 高血压相对于其他危险因素在心血管疾病中所起的作用比男性更大，因此中老年女性血压的管理与控制非常重要。

那么，中老年女性高血压应该吃点儿什么有助于控制和管理血压呢？这里，我们必须要提到中老年女性特有的几种高血压，对症下药。笔者将从以下三种女性高血压进行分析。

首先，妊娠期高血压。妊娠高血压至今来说原因不明。现有研究表明，可能跟子宫螺旋的小动脉的重铸不足，或者炎症的影响导致的，是较为常见疾病。妊娠高血压会影响母婴健康，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因。这个时候，在合理使用降压药的同时，饮食上多摄入富含蛋白质、维生素、微量元素的食物以及新鲜蔬果，补充钙质。减少脂肪及盐的摄入，适当限盐每日食盐量摄入量为3-5g，忌浓茶、咖啡、烟酒等。

其次，更年期高血压。更年期高血压可能与雌激素水平降低后其对肾素－血管紧张素系统（RAS）的抑制作用减弱，导致不同程度的血管收缩和RAS系统的活性增高，是产生更年期高血压的重要原因。针对更年期高血压，平时饮食上多吃一些豆制品如豆浆豆奶之类的补充植物雌激素；多吃全麦谷物，红豆，菠菜，牛油果，芝麻等含有丰富的维他命B6的食物，可以缓解焦虑抑郁情绪，保持心情愉快，病自然也好得快。

最后，绝经后高血压。绝经后高血压指绝经后1年的高血压，绝经后高血压的发病率明显高于绝经前，绝经后高血压可能与体内女性激素变化带来的绝经前后女性盐敏感性变化有关。绝经之后女性的内分泌会发生改变，所以每天的食盐量要控制在3克以内。饮食要以清淡为主，尽量不要吃富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物。多吃富含纤维的蔬菜及水果比如黄瓜、萝卜、苹果、西红柿等，这些食物可以增加胃肠的蠕动，从而促进了胆固醇的排泄。

此外，更年期高血压女性患者与绝经后高血压女性患者常伴有失眠困扰。建议每天饮用五百毫升左右的牛奶（最好是脱脂奶），分为两到三次饮用，既能够缓解失眠，又能预防因高血压引起的骨质疏松症。

综上所述，中老年女性高血压，其实有共同的饮食特点。我们总结为“二多三少”。多水果多粗粮，少盐少油少加工，控制体重要减肥，忌烟酒不吸二手烟。食疗有一定的作用，只能作为辅助治疗，不能代替药疗。二者有效结合，刚柔相济，高血压病是可以好转的。

本期作者：赵力超 张露露

审稿：赵力超 | 美编：陈楚欣

参考文献：

[1]王建南,何青.老年女性高血压[J].中国心血管杂志,2017,22(06):447-451.

[2]屠茶芬.高血压病患者的饮食指导[J].时珍国医国药,2001(12):1152.